打通護(hù)理服務(wù)“最后一公里” 護(hù)士“投身”慢病管理 延伸護(hù)理服務(wù)半徑 |
| 時(shí)間：2025-06-25 20:48:36 來源：武進(jìn)新聞 作者：陽湖網(wǎng) |
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今年以來，武進(jìn)第五人民醫(yī)院深入挖掘優(yōu)化自身護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，其呼吸內(nèi)科組建“肺常健康”團(tuán)隊(duì)，聚焦慢阻肺患者全周期的健康需求，構(gòu)筑起堅(jiān)固的健康防線。
上午九點(diǎn)，由武進(jìn)第五人民醫(yī)院護(hù)士、村醫(yī)等組成的健康團(tuán)隊(duì)來到前黃鎮(zhèn)前黃村，為有10多年慢阻肺病史的村民陸淑珍評估癥狀、了解用藥情況等，并為其定制飲食、運(yùn)動等方案。
今年，武進(jìn)第五人民醫(yī)院在65周歲老年人體檢中新增慢阻肺初篩項(xiàng)目，通過基礎(chǔ)問詢、病史評估、肺功能檢查、專家診斷等，確保早期發(fā)現(xiàn)、明確診斷、規(guī)范治療、健康管理引導(dǎo)，為慢阻肺患者提供切實(shí)有效的防控路徑。該院呼吸內(nèi)科作為市基層呼吸科（慢阻肺）市級孵化中心，專門成立“肺常健康”團(tuán)隊(duì)，其中，護(hù)士承擔(dān)了慢阻肺高危人群篩查、隨訪管理、康復(fù)治療等大部分工作。
武進(jìn)第五人民醫(yī)院內(nèi)科主管護(hù)師
曹凌櫻：首先宣教要到位，還有病人的用藥管理。主要對前黃片區(qū)（慢阻肺患者）加強(qiáng)隨訪管理。
該院護(hù)理團(tuán)隊(duì)除了在院內(nèi)為慢阻肺患者提供持續(xù)專業(yè)的照護(hù)，還將慢阻肺管理延伸到院外，通過加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對當(dāng)?shù)芈璺位颊邔?shí)施無縫化管理，讓護(hù)理服務(wù)從病房向家庭、社區(qū)乃至更廣闊的健康生態(tài)圈延伸。
武進(jìn)第五人民醫(yī)院基本公共衛(wèi)生科科長
陳歡：我們有11個(gè)健康團(tuán)隊(duì)，每個(gè)健康團(tuán)隊(duì)以村為單位進(jìn)行管理。
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