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新生兒氣胸命懸一線 精心救治轉(zhuǎn)危為安

時(shí)間:2024-07-19 22:03:56  來(lái)源:生活連線  作者:陽(yáng)湖網(wǎng)

每一個(gè)寶寶的降臨都是一個(gè)家庭的希望,但對(duì)于樂(lè)樂(lè)的父母來(lái)說(shuō),還沒(méi)來(lái)得及體會(huì)這喜悅之情,孩子便經(jīng)歷了一番驚心動(dòng)魄的救援。具體情況來(lái)看報(bào)道。

 7月6號(hào)晚上,胎齡37周+1天的男寶寶樂(lè)樂(lè)在南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(常州二院)順利出生了,出生時(shí)情況比較順利,沒(méi)想到第二天早上護(hù)士查房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)呼吸異常,拍片顯示肺炎很嚴(yán)重,于是便收入新生兒科。
 南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(常州二院)新生兒科科秘書(shū) 薛梅
一般我們新生兒正常的呼吸是40到60次,他有六七十次的呼吸,當(dāng)時(shí)我們醫(yī)生也比較警惕,吃奶也不是特別好,我們就把他收下來(lái)了,收下來(lái)之后我們就發(fā)現(xiàn)這個(gè)小孩呼吸越來(lái)越快,前面六七十次,后面有七八十次。拍的片子提示肺炎比較嚴(yán)重,給了他呼吸支持,剛開(kāi)始吸的高流量的鼻道管的吸氧,吸氧之后,這種呼吸狀態(tài)改善不明顯,而且進(jìn)行性的在加重,所以當(dāng)天來(lái)的晚上夜里面我們就給他插管上了我們的呼吸機(jī),這個(gè)小孩呼吸困難,癥狀改善還是不明顯,這個(gè)時(shí)候我們就考慮是感染引起的炎癥和一些少量的肺氣漏的情況,就是氣胸的情況。
 三分治療七分護(hù)理,醫(yī)生們針對(duì)樂(lè)樂(lè)的感染關(guān)、氣道管理關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等問(wèn)題進(jìn)行了多次討論,按照個(gè)體化護(hù)理策略,制定了完整的護(hù)理方案,每天進(jìn)行床邊查房并逐一落實(shí)。
【同期】南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(常州二院)新生兒科科秘書(shū) 薛梅
第一步做的就是升級(jí)我們的抗生素,把我們的抗感染治療加強(qiáng)了一點(diǎn),然后下午就給他做了胸腔閉式引流,放了根胸導(dǎo)管,把少量的氣體引出來(lái),比較好的一點(diǎn),是這個(gè)小孩對(duì)我們的升級(jí)的抗生素比較敏感,在我們引流氣體之后復(fù)查了片子,這個(gè)小孩肺炎就明顯有改善了。
 新生兒氣胸是新生兒科急危重癥之一,是臟層胸膜和壁層胸膜之間胸膜腔內(nèi)氣體異常聚集,多為肺部實(shí)質(zhì)性疾病引起不均勻的肺泡通氣所致,如RDS、羊水或胎糞吸入、感染等因素,約1%的新生兒為無(wú)癥狀的氣胸,約15%的嬰兒出生時(shí)有羊水胎糞污染,約15%-30%的氣胸患兒需要正壓通氣,若不及時(shí)采取恰當(dāng)措施,可引起嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)衰竭,甚至死亡。
 南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(常州二院)新生兒科科秘書(shū) 薛梅
但凡超過(guò)60次以上的呼吸,我們一定要謹(jǐn)慎,是不是有炎癥,心臟是不是有問(wèn)題,如果家屬在家里發(fā)現(xiàn)這種情況,也要早點(diǎn)到醫(yī)院來(lái)就診,來(lái)進(jìn)一步排查下心肺的問(wèn)題。

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