武醫(yī)開(kāi)創(chuàng)先例：心臟換瓣 小切口替代“大開(kāi)胸”（健康武進(jìn)） |
| 時(shí)間：2023-06-08 21:25:41 來(lái)源：生活連線 作者：陽(yáng)湖網(wǎng) |
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下面進(jìn)入《健康武進(jìn)》專欄。市民楊師傅今年65歲，年初“陽(yáng)”了以后，他就持續(xù)出現(xiàn)高燒、頭昏、胸悶、咳嗽等不適癥狀。一開(kāi)始，楊師傅都是自行買藥治療，等熬不住了才到醫(yī)院檢查，這一查，問(wèn)題還挺嚴(yán)重。
患者
楊師傅：兩個(gè)人攙著我來(lái)的，腳上沒(méi)有力，咳嗽又咳不出來(lái)。
武進(jìn)人民醫(yī)院心胸外科主治醫(yī)師
張俊杰：這個(gè)病人有明顯的心衰的癥狀，我們給他查找心衰的病因，給他做了心臟彩超。心臟彩超發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人的主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)了中重度的關(guān)閉不全，而且程度也是比較嚴(yán)重的。
要治療患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，唯一途徑是通過(guò)手術(shù)置換主動(dòng)脈瓣。綜合楊師傅的病情，武進(jìn)人民醫(yī)院心胸外科為他量身制定了一套微創(chuàng)手術(shù)方案。
武進(jìn)人民醫(yī)院心胸外科主治醫(yī)師
張俊杰：傳統(tǒng)的來(lái)講，就是由胸骨的正中間切口，就是大切口，需要正中劈開(kāi)胸口，這個(gè)是最傳統(tǒng)的手術(shù)方式。最近幾年我們國(guó)內(nèi)有了比較先進(jìn)的微創(chuàng)心臟外科的技術(shù)，來(lái)置換主動(dòng)脈瓣。
微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)同樣效果的前提下，有創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快、減少感染風(fēng)險(xiǎn)、減少住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。但微創(chuàng)手術(shù)區(qū)域狹窄、視野暴露差、操作空間狹小等都是對(duì)心胸外科醫(yī)生的挑戰(zhàn)，同時(shí)，對(duì)麻醉、體外循環(huán)、手術(shù)室等團(tuán)隊(duì)的配合度又是嚴(yán)苛的考驗(yàn)。經(jīng)過(guò)術(shù)前充分的論證和準(zhǔn)備，在多團(tuán)隊(duì)的密切配合下，心胸外科成功通過(guò)右胸骨旁第二肋間的小切口，為楊師傅完成了主動(dòng)脈瓣生物瓣置換術(shù)。
武進(jìn)人民醫(yī)院心胸外科副主任
主任醫(yī)師
王強(qiáng)：應(yīng)該說(shuō)對(duì)我們廣大常武地區(qū)的老百姓來(lái)講，這是一個(gè)福音，以前需要做大切口切開(kāi)胸骨的瓣膜置換或瓣膜成形手術(shù)，現(xiàn)在只要做一個(gè)5厘米的微創(chuàng)，就可以達(dá)到同樣的效果。如果體質(zhì)好的人開(kāi)了這個(gè)刀，可能三五天就可以正常活動(dòng)了，以前可能一兩個(gè)月才能正常活動(dòng)。
目前，楊師傅術(shù)后恢復(fù)良好。從20-25厘米的大切口到5厘米的小切口，這臺(tái)手術(shù)也開(kāi)創(chuàng)了常州市胸骨旁小切口主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的先例，標(biāo)志著武進(jìn)心胸外科在微創(chuàng)心臟手術(shù)領(lǐng)域又向前邁進(jìn)一步。
武進(jìn)人民醫(yī)院心胸外科副主任
主任醫(yī)師
王強(qiáng)：一線的大城市的心臟外科能夠做到右胸小切口，進(jìn)行主動(dòng)脈瓣的或者二尖瓣三尖瓣的手術(shù)的也是非常頂級(jí)的水平了，我們現(xiàn)在心臟外科目前達(dá)到的水平，應(yīng)該和他們?cè)谝粋€(gè)水平線上，（患者）在家門口就能享受到一流的服務(wù)。
高質(zhì)量的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)?？萍夹g(shù)能力不斷提升，先進(jìn)的微創(chuàng)理念守護(hù)患者“心門”。
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