日前，有媒體報(bào)道，馬來(lái)西亞衛(wèi)生部官員聲稱新冠病毒D614G變異毒株的傳播速度可能比一般毒株快10倍。
一石激起千層浪。網(wǎng)友紛紛評(píng)論區(qū)表示擔(dān)心，還有人留言支招：“傳播快10倍……給孩子打這個(gè)疫苗別晚于10月……”
傳播快10倍的說(shuō)法靠譜嗎？D614G變異究竟會(huì)不會(huì)使得已經(jīng)研發(fā)的疫苗失效？科技日?qǐng)?bào)記者連線多名專家，他們表示，對(duì)“變異讓新冠病毒傳播快10倍”的說(shuō)法并不認(rèn)同。
D614G變異與傳播快10倍沒(méi)有直接因果關(guān)系
D614G變異是指新冠病毒S蛋白的第614號(hào)氨基酸由D（天冬氨酸）變?yōu)镚（甘氨酸）。
“出現(xiàn)D614G變異毒株不是件新鮮事，從我們監(jiān)控的新冠病毒測(cè)序序列數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)看，這個(gè)位點(diǎn)的變異很早就出現(xiàn)了。”生物信息數(shù)據(jù)領(lǐng)域的一位專家表示，馬來(lái)西亞早在3月就出現(xiàn)過(guò)D614G變異毒株。
該專家表示，現(xiàn)有的信息和數(shù)據(jù)沒(méi)有辦法支撐D614G變異使得傳播速度快10倍的結(jié)論。如果相關(guān)研究真的得出傳播快10倍結(jié)論，也不會(huì)是D614G變異這一單一因素引起，而是還有其他未被關(guān)注到的原因。
“一些觀點(diǎn)可不可靠、值不值得采信和評(píng)論，應(yīng)該有個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，比如是不是發(fā)表了學(xué)術(shù)論文。”該專家提示，經(jīng)期刊發(fā)表的論文不僅有研究方法、詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)論，還經(jīng)過(guò)了同行評(píng)議、編輯審評(píng)，更有可信度。
科技日?qǐng)?bào)記者發(fā)現(xiàn)，被相關(guān)媒體用于佐證的題為《新冠病毒S蛋白上的變化：D614G增強(qiáng)傳染力的證據(jù)》的論文中明確表示，D614G變異可能與新冠肺炎患者較高的病毒載量有關(guān)，但與疾病嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)，這一點(diǎn)卻鮮少在媒體報(bào)道中提及。
傳播快10倍不太可能
傳播快10倍，這個(gè)數(shù)怎么算？
肯定不可能像給短跑名將博爾特計(jì)時(shí)那樣掐表算。
上述文章中采用了臨床和實(shí)驗(yàn)室方法，一種是根據(jù)患者的病毒載量判斷，這里隱含了一個(gè)假設(shè)，即患者攜帶了更多的病毒，傳染力更強(qiáng)，這就好比一麻袋大米撒出去與一小塑料袋大米撒出去，散布的面積前者更大；另一種方法是在細(xì)胞水平的驗(yàn)證，通過(guò)將變異毒株與武漢暴發(fā)的新冠病毒做對(duì)比，比較相同病毒滴度下感染細(xì)胞的數(shù)量多少。
針對(duì)第一種方法，《細(xì)胞》最新在線發(fā)表的一篇題為《變異的意義：D614G突變對(duì)于大流行意味著什么仍舊不清楚》的文章中表示：這個(gè)假設(shè)雖然有道理，但是在實(shí)際情況中，一些傳播可能是在前期（無(wú)法檢測(cè)到病毒）出現(xiàn)，因此病毒載量高可能不是傳播潛力的直接反映。
針對(duì)第二種方法，該文章認(rèn)為沒(méi)有考慮到其他病毒或宿主蛋白的影響，也沒(méi)有考慮到人作為整體與病原體的相互作用。
“由細(xì)胞延伸到人，確實(shí)有些牽強(qiáng)。”美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)中心副教授李克峰對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，更不能通過(guò)細(xì)胞水平的實(shí)驗(yàn)量化傳播力的大小。“如果使用動(dòng)物試驗(yàn)或許更可信。”李克峰說(shuō)，細(xì)胞實(shí)驗(yàn)出結(jié)論快，大家急于發(fā)表，但會(huì)使得結(jié)論的可靠性大打折扣。
從另一個(gè)角度也可判斷這一結(jié)論是夸張的：新冠病毒R0值（注：R0值表明一個(gè)病人可以傳染的人數(shù)）大概在3—4，如果傳播快10倍，意味著R0值要達(dá)到30—40，這在目前人類認(rèn)知的傳染性疾病中幾乎不存在。
變異確實(shí)存在，影響疫苗可能性小
“對(duì)現(xiàn)有8萬(wàn)多條新冠病毒序列的分析表明，D614G變異的病毒序列數(shù)達(dá)到約80%。”前述生物信息數(shù)據(jù)領(lǐng)域的專家表示，排除一些測(cè)序但沒(méi)有公開(kāi)收錄的情況，基本可以得出這類變異已成主導(dǎo)的結(jié)論。
但是，對(duì)新冠病毒變化的總結(jié)應(yīng)該是立體的，不應(yīng)只關(guān)注傳播速度。例如有研究者根據(jù)一些國(guó)家新冠肺炎疫情的數(shù)據(jù)搜集和歸納分析，總結(jié)出有些國(guó)家兒童感染率急劇增高、重癥人數(shù)在急劇減少等特點(diǎn)。
關(guān)于D614G突變會(huì)不會(huì)影響疫苗效果的問(wèn)題，上述專家解釋，614號(hào)位點(diǎn)雖然在S蛋白（該蛋白被認(rèn)為是病毒進(jìn)入人體的“鑰匙”）上，但并不在S蛋白的疫苗靶向區(qū)上，可以理解為它可能在“鑰匙柄”上。
蛋白是一個(gè)立體結(jié)構(gòu)，一個(gè)位點(diǎn)的變化也可能導(dǎo)致蛋白立體結(jié)構(gòu)的調(diào)整，比如“塌方”，因此變異產(chǎn)生的效果仍需跟進(jìn)。
相關(guān)研究者表示，如果上傳序列中能夠包含該序列所來(lái)源患者是否死亡、是無(wú)癥狀感染者還是輕癥患者等信息，將能夠幫助研究人員獲得更有用的、更接近真實(shí)世界的分析。（記者 張佳星） |
