前不久，一項由英國帝國理工學(xué)院、薩里大學(xué)和芬蘭奧盧大學(xué)的科學(xué)家聯(lián)合完成，以2.2萬多名2周~13歲兒童為考察對象的新研究發(fā)現(xiàn)，近100個增加成年肥胖風(fēng)險的基因變異從4~7歲開始在兒童發(fā)育的重要階段發(fā)揮作用，這表明成人肥胖起源于兒童這一關(guān)鍵期。國家兒童醫(yī)學(xué)中心慢病管理中心主任、教授米杰表示，6歲左右是人體發(fā)育關(guān)鍵期，機(jī)體處于脂肪重聚階段。從人的整個生命周期看，終止肥胖要在兒童學(xué)齡前，即5~6歲階段。錯過這個時期，要想糾正肥胖趨勢比較困難。如果兒童期控制不了肥胖，成年后會更難，還會為未來的健康埋下隱患。
人一生中身體體重指數(shù)（簡稱BMI）不是呈“線性”變化，而是有三個不同變化時期：出生后，BMI迅速上升，直到9個月大時達(dá)到峰值；然后一路下降至5~6歲到最低點，然后反彈，最低點就成為“脂肪重聚年齡”。其中，“脂肪重聚年齡”是確定發(fā)生和預(yù)測肥胖的關(guān)鍵期，做好這個時期的預(yù)防工作是重中之重。“這是因為，兒童時期肥胖會影響孩子一生的健康。”米杰教授表示，一是肥胖會導(dǎo)致孩子患高血壓，目前我國30%以上的肥胖孩子血壓偏高；二是肥胖會導(dǎo)致孩子睡眠障礙，肥胖孩子是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的高危人群，該疾病會導(dǎo)致孩子整個臉型變化，還會刺激肥胖加重，導(dǎo)致糖脂代謝異常，加大患糖尿病風(fēng)險；三是兒童期肥胖會增加未來多種疾病的患病風(fēng)險，如心室重構(gòu)（導(dǎo)致慢性心力衰竭的主要病因）、血管動脈粥樣硬化、非酒精性脂肪肝等。總的來說，兒童期肥胖不僅會增加以上風(fēng)險，而且患了這些疾病后會進(jìn)一步加重肥胖，形成惡性循環(huán)。例如，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導(dǎo)致的難治性高血壓，在成人高血壓中排第一位，約占成人高血壓的40%。米杰說，兒童期肥胖雖可怕，但也是控制肥胖的理想窗口期。因為兒童期的肥胖不是頑固性、體質(zhì)性的，容易干預(yù)，隨著肥胖被控制，各項疾病風(fēng)險也隨之降低。
怎樣判斷孩子胖不胖，先要看BMI。BMI正常的孩子，日常只需要看其骨骼和肌肉發(fā)育是否正常即可。BMI超標(biāo)的孩子，需要去醫(yī)院做體成分測試（測量孩子身體脂肪總量和脂肪分布部位），才能最終確定是否為肥胖。因為，同樣是脂肪量超標(biāo)20%，脂肪分布在腿部和內(nèi)臟的孩子，健康風(fēng)險不一樣。經(jīng)醫(yī)生評估，沒有健康風(fēng)險的孩子，家長通過調(diào)整飲食、鼓勵運動、改善睡眠等即可；如果有健康風(fēng)險，并已合并高血壓、糖尿病，可能需要藥物干預(yù)。
需要提醒的是，兒童期控制肥胖，也不能光盯著BMI看，要考慮到孩子的骨骼、肌肉、身高等因素。正處于生長發(fā)育的孩子，如果只靠減BMI的話，不增加運動、不增加蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)物質(zhì)補充，反而不利健康。▲（記者 張 ?。?/p> |
