編者按： “身體健康是革命的本錢(qián)”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應(yīng)酬，卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實(shí)，平時(shí)稍加注意，提早預(yù)防，健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識(shí)早知道》專(zhuān)欄，專(zhuān)為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識(shí)，做您的健康智庫(kù)，同您一起將健康進(jìn)行到底！
三個(gè)跡象預(yù)示血管在變老
跡象一：活動(dòng)能力下降，血管在變脆、變硬。動(dòng)脈硬化會(huì)使血管腔變得狹窄，造成內(nèi)臟或肢體缺血，從而降低身體的活動(dòng)能力。比如以前走3公里才會(huì)覺(jué)得累，現(xiàn)在走1公里就累得不行了。如果是“三高”導(dǎo)致的血管老化、變硬，動(dòng)脈粥樣硬化也會(huì)反過(guò)來(lái)加重“三高”病情。如此形成惡性循壞，活動(dòng)能力可能進(jìn)一步降低。
跡象二：記憶力變差，說(shuō)明血管堵塞。動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈栓塞等會(huì)引起動(dòng)脈血管堵塞，造成慢性腦供血不足，繼而出現(xiàn)嗜睡、記憶力差、精力不集中等問(wèn)題。如果你覺(jué)得記性越來(lái)越差，一定要引起重視。因?yàn)檠芏氯粌H會(huì)降低記憶力，還會(huì)引起肢體缺血或功能減退、腦梗，甚至造成昏迷或偏癱。
跡象三：腿部腫脹，可能靜脈曲張。靜脈曲張指由于血液瘀滯、靜脈管壁薄弱等因素導(dǎo)致的靜脈迂曲擴(kuò)張。一般長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，或因工作需要長(zhǎng)時(shí)間站立的人易患該病。深靜脈血栓后遺癥和動(dòng)靜脈瘺病變也可表現(xiàn)為肢體腫脹和代償性淺靜脈曲張。隨著年齡增長(zhǎng)，不少老人還會(huì)出現(xiàn)腳趾麻木、發(fā)涼、下肢疲勞、疼痛、間歇性跛行，此時(shí)一定要注意，可能存在下肢動(dòng)脈粥樣硬化，建議盡早就醫(yī)治療。
血管不通，身體會(huì)“報(bào)警”
心血管病有時(shí)候確實(shí)不容易察覺(jué)，但是有些細(xì)枝末節(jié)如果能夠盡早留意，也能在很大程度上幫助我們?cè)诎l(fā)病初期就鑒別出來(lái)，避免怠診和誤診。
胸痛。有不少中老年患者恰恰是肩痛（以左肩、左手臂酸痛最為常見(jiàn)），以為肩周炎發(fā)作，其實(shí)是冠心病。如果出現(xiàn)類(lèi)似情況，切莫只是貼上風(fēng)濕膏了事，而應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。急性胸痛常見(jiàn)的重要心血管疾病主要包括心絞痛、急性心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層。
呼吸困難。由肺部疾病導(dǎo)致的呼吸困難最常見(jiàn)，如上呼吸道疾病、氣管阻塞、肺泡膨脹障礙等，而心源性也較為常見(jiàn)，好發(fā)于心力衰竭患者。與其他疾病引起的呼吸困難不同，心源性患者在平臥時(shí)病情加重，而坐位或立位時(shí)減輕，多見(jiàn)于有心臟疾病史及體征的老年人，心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查，常有異常改變，X線檢查可發(fā)現(xiàn)患者的心影擴(kuò)大，肺門(mén)及其附近充血或兼有肺水腫的情況。
暈厥。暈厥都是由于心搏出量減少或腦血管暫時(shí)性閉塞引起，發(fā)作突然，意識(shí)喪失時(shí)間短，很快就可以恢復(fù)。心源性暈厥與一般的頭暈頭痛不一樣。雖然患者在任何體位都可能產(chǎn)生暈厥，但是若在活動(dòng)時(shí)發(fā)生暈厥，則要高度懷疑。主要伴隨癥狀是面色蒼白、呼吸困難，可能還有短暫的心悸。用力是較常見(jiàn)的誘因，比如有些老年人用力解大便，出現(xiàn)類(lèi)似的情況，都提示我們患者可能存在心律失?；驀?yán)重心肌缺血等。
水腫。心臟不好或腎不好，都容易引發(fā)水腫。心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，比如下肢特別是腳踝部，長(zhǎng)期臥床的患者水腫首先出現(xiàn)于骶部。
打鼾。肥胖的朋友容易打鼾，而患有高血壓、高血脂等病的患者也經(jīng)常打鼾。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期打鼾的人罹患心臟病和中風(fēng)的人數(shù)要比不打鼾和偶爾打鼾的人高出數(shù)倍，因此需要注意。現(xiàn)在我們也把打鼾看作是診斷心臟病的一個(gè)依據(jù)。
如何測(cè)評(píng)血管年齡？
測(cè)評(píng)血管年齡，頸動(dòng)脈超聲最可靠。頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈窗口，而粥樣硬化斑塊是心腦血管病最主要的病理基礎(chǔ)。建議30歲后定期檢查頸動(dòng)脈超聲；40歲以上的男性和絕經(jīng)后的女性每年查1次；高膽固醇、冠心病、腦卒中、高血壓患者及高危人群應(yīng)每3~6月檢測(cè)1次。
堵塞血管的五大元兇
暴飲暴食。有些人不加節(jié)制地追求美味，對(duì)各種高脂、高糖的食物照單全收，不僅吃得多和雜，且吃的又不規(guī)律。過(guò)多的脂肪攝入，機(jī)體無(wú)法消解，人不僅容易變胖，也使得血管里的脂肪沉積越來(lái)越多，更易患高血壓、高血脂和糖尿病等。
長(zhǎng)期熬夜。現(xiàn)在生活壓力大，人們的睡眠時(shí)間普遍延后。但是從健康角度來(lái)講，熬夜會(huì)使得機(jī)體釋放出多種激素，刺激血管收縮，進(jìn)而血液流動(dòng)減慢、血液黏稠度增加。
情緒不好。性格開(kāi)朗者的皮膚看上去很有光澤，而成天悶悶不樂(lè)的人，皮膚也往往更暗沉。其實(shí)情緒和精神狀態(tài)不僅關(guān)乎一個(gè)人的外在，對(duì)心血管系統(tǒng)健康也是有影響的。研究發(fā)現(xiàn)，情緒與心臟有著密切聯(lián)系，長(zhǎng)時(shí)間抑郁和焦慮可以致使機(jī)體分泌一些對(duì)心臟有害的物質(zhì)，也就是我們常說(shuō)的心毒性。而如果能夠足夠地樂(lè)觀和開(kāi)朗，心臟也將免受其害。
煙不離手。煙草中的有害物質(zhì)如尼古丁、焦油和一氧化碳等，吸入人體后交換至血液中，這些物質(zhì)對(duì)于正常的脂肪代謝產(chǎn)生干擾，并且破壞了血管彈性。另外，吸煙可增高血壓和促進(jìn)血液凝固，降低運(yùn)動(dòng)耐受力。研究發(fā)現(xiàn)，煙民患有急性心梗和腦中風(fēng)的概率比非煙民要高得多，且更早發(fā)病。
缺乏運(yùn)動(dòng)。國(guó)內(nèi)外無(wú)數(shù)臨床研究都已證實(shí)，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能都會(huì)產(chǎn)生不同程度的良好影響。運(yùn)動(dòng)鍛煉可以反射性引起冠脈擴(kuò)張，促進(jìn)肌張力增加，降低血脂含量和減輕肥胖等，有高血壓、高血脂和糖尿病的患者在經(jīng)過(guò)適度鍛煉之后，也能夠有效降壓和改善糖脂代謝。
沒(méi)癥狀的血管病更可怕
通常我們認(rèn)為，生病了肯定會(huì)通過(guò)各種癥狀表現(xiàn)出來(lái)。比如，感冒了會(huì)打噴嚏，腸胃炎會(huì)惡心嘔吐，心絞痛會(huì)胸部疼痛……但有些疾病的表現(xiàn)很“沉默”，一旦爆發(fā)，就像噴涌而出的火山，比有癥狀的疾病后果更嚴(yán)重。因此，對(duì)這類(lèi)無(wú)癥狀或癥狀輕微的疾病要提高警惕，絕不能掉以輕心。
適應(yīng)性高血壓。正常情況下，高血壓患者血壓升高時(shí)會(huì)因腦血管痙攣，而出現(xiàn)頭暈、頭痛、面紅目赤等不適表現(xiàn)。但適應(yīng)性高血壓就像“溫水煮青蛙”，血壓升高速度緩慢，由輕度到中度再到重度，患者逐漸適應(yīng)了這種升高，即使血壓升到很高，也感覺(jué)不到疾病的存在。如果沒(méi)有及時(shí)有效對(duì)付這個(gè)“靜悄悄的殺手”，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果，比如眼底出血、腎動(dòng)脈硬化、腦血管破裂，最終引起高血壓眼病、高血壓腎病，以及腦卒中等并發(fā)疾病，甚至危及生命。
有以下幾種情況的人日常需要監(jiān)測(cè)血壓：有高血壓家族史、上了年紀(jì)、長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、生活不規(guī)律者。如果已確診為高血壓患者，更要經(jīng)常測(cè)量血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)。血壓高不好，血壓過(guò)低也不能忽視，都要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理。
無(wú)癥狀性房顫。房顫發(fā)病時(shí)心房會(huì)不規(guī)則亂跳、全身供血不足，大多數(shù)人反應(yīng)較明顯，會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、暈厥和呼吸困難等不適癥狀。有些人表現(xiàn)出是這次發(fā)作有癥狀，下次又似乎不明顯，甚至有人完全沒(méi)有癥狀的情況，極易被忽視，進(jìn)而引起心衰，表現(xiàn)為喘不上氣、躺不平、腳腫等，嚴(yán)重者可能造成致死致殘性的腦梗。
沒(méi)有明顯臨床癥狀的房顫被稱作無(wú)癥狀性房顫，它比有癥狀的房顫更危險(xiǎn)，因?yàn)闊o(wú)癥狀就不會(huì)及時(shí)治療，所以發(fā)生中風(fēng)或心衰的可能性更大。不少患者是發(fā)生腦梗后才發(fā)現(xiàn)有房顫，但嚴(yán)重后果已經(jīng)造成，一些患者甚至可能因此死亡。
這四類(lèi)是護(hù)血管高手
維生素K。這種維生素對(duì)于形成凝血酶原等凝血有關(guān)的蛋白質(zhì)是必需的，其參與凝血過(guò)程，防止出血和血栓的形成。攝入足夠的維生素K有助保護(hù)心血管健康，降低冠心病的發(fā)病率。根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》，成年人維生素K的推薦攝入量為每天80微克。富含維生素K的食物包括豆類(lèi)、麥麩、綠色蔬菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類(lèi)、蛋黃等。
維生素C。維生素C在體內(nèi)參與多種活性物質(zhì)的生物化學(xué)反應(yīng)，比如參與肝臟膽固醇代謝成膽酸的羥化反應(yīng)，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸，從而降低血中膽固醇的含量。同時(shí)，維生素C是體內(nèi)重要的水溶性抗氧化物質(zhì)，有助于降低血管內(nèi)皮的氧化損傷。研究顯示，攝入足量的維生素C可加快冠狀動(dòng)脈血流量，保護(hù)血管壁的結(jié)構(gòu)和功能，從而有利于防治心血管疾病。成年人維生素C的推薦攝入量為每天100毫克，預(yù)防非傳染性慢性病的建議攝入量為每天200毫克，其可耐受最高攝入量為每天2000毫克。富含維生素C的食物主要包括新鮮蔬菜和水果，如菠菜、韭菜、酸棗、獼猴桃等。
葉酸。葉酸缺乏可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，它是動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。成年人葉酸的推薦攝入量為每天400微克。富含葉酸的食物包括動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等。
維生素E。維生素E是一種具有抗氧化性的脂溶性維生素。研究顯示，維生素E的攝入量與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。維生素E保護(hù)心血管系統(tǒng)的機(jī)制包括：抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，抑制與炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子釋放，抑制血小板聚集以及控制血管的張力。成年人維生素E的適宜攝入量為14毫克α生育酚當(dāng)量，成年人的可耐受最高攝入量為700毫克α生育酚當(dāng)量。富含維生素E的食物包括植物油和堅(jiān)果類(lèi)，如葵花籽油、核桃、花生等。
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