在宋代方勺的筆記《泊宅編》中，記載了一則“舌腫滿口”的病案。
有一士人從開封歸家，晚上宿在村外。回家時其妻已睡熟，士人撼之，妻問何事，不見回答。又撼其妻，妻驚起，看見士人舌腫已滿口，不能出聲。急訪醫(yī)求治，有一老人負(fù)囊而至，取藥糝在舌頭上，第二天早晨就恢復(fù)如常了。問他用的是什么藥，只不過是一味蒲黃而已。但藥材必須用真的，效果才好。
此蒲黃治舌腫案，也被與方勺同時代的醫(yī)學(xué)家許叔微（1079~1154年）記錄在《類證普濟本事方》中。由于該書成于許叔微晚年，故此案的記述，當(dāng)以《泊宅編》的記載為先。李時珍在《本草綱目》中從許叔微書中轉(zhuǎn)錄了此案。
無獨有偶，據(jù)《芝隱方》記載：南宋度宗皇帝趙禥欲外出賞花，誰知次日清晨，忽然舌腫滿口，不能言語，不能進(jìn)食。度宗及滿朝文武十分焦急，急召御醫(yī)入宮治療。蔡御醫(yī)用蒲黃、干姜末各等份，干搽舌上，數(shù)次而愈。此案李時珍僅簡單地引為：“宋度宗，一夜忽舌腫滿口，用蒲黃、干姜末等分，干搽而愈。”
以上兩則舌腫失音的病例，均通過用蒲黃搽舌的方法治療取得較好的療效。其實，這正是得益于蒲黃具有化瘀活血功用，用藥針對病機，故疾病得治。
這兩則醫(yī)案給現(xiàn)代中醫(yī)臨床以寶貴啟示。臨床可選用蒲黃末治療舌腫、舌痛、舌瘡患者，效果可觀。方法如下：對于舌腫、舌痛、舌瘡患者，讓其伸舌，以棉簽蘸蒲黃末涂之；若未能研末，可直接以蒲黃擦舌。涂后令患者伸舌一分鐘，發(fā)“阿”音以助其維持伸舌狀態(tài)。舌體縮回后，藥物和唾液混合（由于伸舌后未做咀嚼動作，口內(nèi)唾液較多），此時不吐也不咽下，在口內(nèi)含3~5分鐘，然后吐掉，用溫開水漱口，每日2次，重者可3~4次。一般涂1次即見效，2~4次可痊愈。對復(fù)發(fā)性口瘡，也可用生蒲黃粉撒患處治療，能促進(jìn)潰瘍愈合，消除疼痛。
其實，蒲黃治舌病，在中醫(yī)典籍中已有記述。如宋代官修方書《太平圣惠方》有蒲黃散，治小兒重舌，口中生瘡，涎出：“蒲黃一分，露蜂房一分（微炙），白魚一錢。上藥，都研令勻。用少許酒調(diào)，敷重舌、口中瘡上，日三用之。”在清代顧世澄《瘍醫(yī)大全》“舌脹門主方”中，也有相似的治療方法：“真蒲黃篩細(xì)末，頻刷舌上，其腫自退。若能咽藥，以黃連酒煎，細(xì)細(xì)咽之，瀉去心火尤妙。” |
