作為機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制,咳嗽可以幫助氣道分泌物和有害因子的排出,但如果咳得太過于頻繁,也會影響到正常的生活和休息。廣東省婦幼保健院耳鼻喉科鄒宇主任醫(yī)師提醒,家長若發(fā)現(xiàn)孩子總是咳嗽,特別是還伴有鼻部癥狀,有可能是上氣道咳嗽綜合征在作祟,建議到醫(yī)院耳鼻喉科看看。
“在日常生活中,我們有時會碰到一些孩子,他們每次一‘中招’后,都會咳得特別久,好幾個星期了都還在咳,按感冒、氣管炎、喘咳等治療后,也沒收到很好的效果。”鄒宇指出,這種情況有可能是得了上氣道咳嗽綜合征。
上氣道咳嗽綜合征是指由各種鼻炎(變應(yīng)性及非變應(yīng)性)、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至流入聲門或氣管而導(dǎo)致慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征,是慢性咳嗽常見的原因之一。
目前對上氣道咳嗽綜合征引起咳嗽的機(jī)制尚不非常明確,有考慮是上氣道內(nèi)的咳嗽反射傳入神經(jīng)受來自鼻部或咽后壁的炎癥或分泌物的機(jī)械刺激,引發(fā)咳嗽中樞發(fā)出異常沖動而導(dǎo)致患兒慢性咳嗽。
“它在臨床上的表現(xiàn)跟感冒很相似,往往容易被誤診而得不到及時有效的處理。”鄒宇說,想要區(qū)分普通感冒與上氣道咳嗽綜合征,除了咳嗽時間比較長外,家長還可留意這一些現(xiàn)象:一般來說,有上氣道綜合征的患兒,他們的咳嗽常出現(xiàn)在體位改變的時候,如夜間剛躺下或早上剛起床時,有陣咳持續(xù)數(shù)分鐘或更久,咳嗽時常伴有鼻塞、流涕,孩子表現(xiàn)為常揉鼻子或抽吸鼻涕,較大的孩子會表述咽喉部有液體滴流感,或出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)“清嗓子”樣的咳。
一旦確診為上氣道咳嗽綜合征后,除了給予對癥處理外,還需進(jìn)一步明確原發(fā)疾病,如鼻竇炎、鼻炎、腺樣體肥大、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等,對有需要處理的鼻部疾病應(yīng)給予及時處理。
鄒宇表示,想要預(yù)防上氣道咳嗽綜合征,最好的方式是防范鼻部炎癥,除了積極防治上呼吸道感染,還要注意盡量避免接觸過敏原,特別是有過敏性鼻炎病史的孩子,要注意查找可能的過敏原并避免接觸。(全媒體記者王婧 通訊員林惠芳) |