湯劑是藥物劑型之一，又稱湯液。用藥物煎湯，去渣取藥汁而成。湯劑具有吸收快，作用強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，故有“湯者，蕩也。”又可根據(jù)臨床具體病癥靈活處方，故臨床上應(yīng)用最廣?！妒?jì)經(jīng)》載：“湯液主治，本乎腠理，凡滌除邪氣者，用湯最宜。傷寒之治，多先用湯者以此。”《千金要方》序：“凡古方治疾，全用湯法，百十之中未有一用散者。……卒病賊邪，須湯以蕩滌。”
其實(shí)，中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過(guò)程，而當(dāng)煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時(shí)，這種擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)就停止了。此時(shí)如果再繼續(xù)煎煮，以求“又濃又少”，不僅藥物內(nèi)的有效成分不會(huì)再釋出，還可能使非有效成分（如樹(shù)脂、樹(shù)膠、色素等大分子化合物）不斷溶出，這樣會(huì)使藥液中有效成分因蒸發(fā)而減少，甚至在過(guò)長(zhǎng)的高溫中遭到破壞，從而降低藥效。
此外，長(zhǎng)時(shí)間煎藥還容易煎煳，過(guò)分濃縮的藥汁會(huì)加重苦味，給患者服藥帶來(lái)困難，服藥后會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。因此，為使中藥發(fā)揮應(yīng)有的效力，要按常規(guī)煎煮一定時(shí)間，根據(jù)藥物的性質(zhì)來(lái)煎煮。多數(shù)情況下，各種類型的湯劑均應(yīng)兩煎為宜，湯藥煎好后，應(yīng)趁熱濾過(guò)，榨干，盡量減少藥渣中煎液的殘留量。
含有揮發(fā)成分的藥物，如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等不需要久煎，一般是后下，且在煎煮過(guò)程中防止有效成分揮發(fā)，所以必須蓋著蓋子煎；含有金銀花、菊花等清熱藥及砂仁、沉香等芳香類藥，也不需要久煎。有些補(bǔ)益藥需要濃煎，但具體煎到什么程度，用多大量，需要請(qǐng)中醫(yī)師根據(jù)病情確定，不可擅自加量或延長(zhǎng)煎藥時(shí)間；有些含皂苷的中藥，如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，在溫度沒(méi)有達(dá)到100℃時(shí)就會(huì)開(kāi)始沸騰，出現(xiàn)“假沸”現(xiàn)象，如果此時(shí)把藥從火上拿下來(lái)，藥材中的有效成分沒(méi)有充分溶解，藥效就會(huì)受影響，達(dá)不到預(yù)期的治療效果，在煎煮中應(yīng)加以注意。
所以，大家一定要注意，中藥煎煮時(shí)間應(yīng)遵循醫(yī)囑，視藥物種類和疾病性質(zhì)而定，并不是煎煮時(shí)間越長(zhǎng)藥效越好。（王文） |
