熱播劇《都挺好》大結(jié)局了，最后一集里，蘇大強(qiáng)有了奇怪的癥狀——記憶力差了。頭一天翻箱倒柜找私房錢；第二天女兒明玉問起卻一臉茫然想不起來；行為怪異和走失（找不到家被鄰居送到了派出所，身上有女兒聯(lián)系方式卻不知道怎么通知家人）；不認(rèn)識(shí)親人：去買記憶中女兒小時(shí)候想要的計(jì)算本，抬頭卻認(rèn)不出只有幾個(gè)小時(shí)沒見面的明玉……廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師韋朝霞指出，電視劇中蘇大強(qiáng)這一系列癥狀是阿爾茨海默病引起的器質(zhì)性精神障礙。
85歲以上老人患病率過半
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2015年全球約有4700萬老年癡呆癥患者，在我國，每年每1000個(gè)人中就有8個(gè)左右新發(fā)的患者，80歲以上約1/4人群患病，85歲以上老人則近一半患有癡呆。韋朝霞表示，阿爾茨海默病是除癌癥和心腦血管病之外的第4大疾病，患病人數(shù)龐大，是家庭和社會(huì)很大的負(fù)擔(dān)。
但大多數(shù)人對(duì)此病的前期癥狀不了解，覺得老人年紀(jì)大了，記憶力下降，容易忘事兒，有小脾氣，總是想起過去，偶爾迷路很正常，這也間接導(dǎo)致了疾病無法早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期干涉，“甚至很多醫(yī)生也無法早期診斷。”韋朝霞說。
早期無癥狀，
多種因素均可致病
阿爾茨海默病是老年期癡呆最常見的類型，主要的癥狀就是癡呆，是一種起病隱匿、發(fā)展較慢、不斷進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)退化疾病。
韋朝霞進(jìn)一步解釋，此病臨床上以記憶減退、失語（不能說話）、失用（原先熟練掌握的技能喪失）、失認(rèn)（不認(rèn)識(shí)以前認(rèn)識(shí)的人或東西）、視空間技能損害（迷路、走失）、執(zhí)行功能障礙（不能執(zhí)行復(fù)雜有目的的活動(dòng)）以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，主要的發(fā)病人群是65歲以上的老人，但也可發(fā)生于相對(duì)年輕的人群。
10%左右的患者有遺傳因素或家族史；家族性的呈常染色體顯性遺傳，多于65歲前起病。除此之外，抑郁癥、皰疹病毒感染、牙周炎、高血糖、高胰島素血癥、高血壓、高血脂、吸煙、房顫、獨(dú)居、重金屬接觸史等都有可能是誘發(fā)阿爾茨海默病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
無法逆轉(zhuǎn)，
早期發(fā)現(xiàn)尤為重要
韋朝霞表示，目前阿爾茨海默病是一種無法通過治療手段逆轉(zhuǎn)的疾病。因此，避免誘因、減少發(fā)病率和早期干預(yù)尤為重要。
她表示，該病早期最常見的癥狀是記憶力減退，尤其是對(duì)近期事物的遺忘（30年前的事記憶猶新，3天前的事一片茫然）。其次，早期患者還會(huì)出現(xiàn)不能完成曾經(jīng)熟悉的工作，語言表達(dá)出現(xiàn)障礙，搞不清時(shí)間和地點(diǎn)的情況，主要表現(xiàn)為：經(jīng)常做家務(wù)的老人家突然不會(huì)做了，經(jīng)常話到嘴邊卻不知道如何用正確的詞語表達(dá)，或者說出來的話讓人很難理解，不知道年份、季節(jié)，日夜節(jié)律紊亂，不能認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境、出門經(jīng)常迷路等情況。
除此之外，判斷力理解力下降，情緒、行為、性格的異常改變，對(duì)周圍事物喪失興趣也是該病的早期征兆，如:沖紅燈過馬路，與人交流跟不上節(jié)奏，把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣機(jī)，情緒無端突然高漲或者低落甚至淡漠無表情，性格變得或焦慮悲觀，或易怒，經(jīng)常長時(shí)間呆坐或者無精打采眼神渙散等。“如發(fā)現(xiàn)以上早期癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”韋朝霞強(qiáng)調(diào)。 |
