抑郁癥這個(gè)詞，相信大家都有所耳聞。無(wú)論是在聚光燈下的公眾人物，還是平凡的你我身邊，都有人曾經(jīng)或者正在經(jīng)受抑郁癥的折磨。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球有超過(guò)3億人患有抑郁癥，每年有近80萬(wàn)人因自殺死亡。
正確認(rèn)識(shí)抑郁癥
世界衛(wèi)生組織心理危機(jī)研究與培訓(xùn)合作中心主任、北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德從事精神科診療工作已近30年。他在人民好醫(yī)生App上通過(guò)科普直播告訴我們，抑郁癥患者不是軟弱，更不是小心眼。抑郁癥是一種包含情緒、軀體和認(rèn)知癥狀的多維障礙，是一種精神疾病。
楊甫德說(shuō)，不同于正常的情緒波動(dòng)（例如：心情不好），抑郁癥患者常常有 “三低六無(wú)”的表現(xiàn)。其中，“三低”指的是情緒低落、思維遲緩、精力下降的癥狀；“六無(wú)”指的是無(wú)趣、無(wú)望、無(wú)助、無(wú)能、無(wú)力、無(wú)用的感受。
北京安定醫(yī)院精神科主任醫(yī)師姜濤也強(qiáng)調(diào)，很多人都會(huì)有抑郁情緒，但是一般持續(xù)時(shí)間很短，而且程度也很輕，可通過(guò)自動(dòng)緩解或者自動(dòng)調(diào)整完全康復(fù)，不留下任何痕跡。但抑郁癥和抑郁情緒是兩個(gè)截然不同的概念，只有抑郁癥的核心癥狀“三低”持續(xù)兩周以上，達(dá)到一定的程度和頻度才能夠被診斷為抑郁癥。
有相當(dāng)一部分抑郁癥患者不僅有情緒的問(wèn)題，還有認(rèn)知的損害。包括集中注意力困難、學(xué)習(xí)困難、記憶力差等，還有工作記憶、背誦能力、短時(shí)間內(nèi)觀察事物和記住事物等認(rèn)知能力都會(huì)明顯下降。
警惕隱匿性抑郁癥
抑郁癥患者也不都是愁眉苦臉的，有些人表面看起來(lái)笑盈盈的，甚至給人以開(kāi)朗、熱情的假象。“微笑型抑郁癥比普通的抑郁癥危害更大。”楊甫德說(shuō)，很多時(shí)候，他們的笑不是發(fā)自?xún)?nèi)心深處，而是出于為了工作、面子、禮節(jié)，甚至是尊嚴(yán)和責(zé)任的需要，不斷積壓負(fù)面情緒，內(nèi)心深處常感壓抑與憂愁。當(dāng)承受的壓力大到再也無(wú)法承受時(shí)，他們的反應(yīng)也是巨大的。
除了微笑型抑郁癥外，隱匿性抑郁癥還包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。嗜睡型抑郁表現(xiàn)為嗜睡，開(kāi)始時(shí)睡兩三天癥狀消失，但隨著時(shí)間的推移癥狀越來(lái)越明顯，睡眠時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。疑病型抑郁患者常常出現(xiàn)肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經(jīng)衰弱、小便頻密和睡不好等癥狀，但經(jīng)過(guò)各種檢查卻沒(méi)有大的器質(zhì)性病變。
根據(jù)癥狀的數(shù)量和嚴(yán)重程度，抑郁發(fā)作可分為輕度、中度和重度。輕度抑郁患者還有一定的活動(dòng)能力，但繼續(xù)從事日常工作和社會(huì)活動(dòng)有難度。重度抑郁發(fā)作時(shí)，患者就很難再進(jìn)行上述活動(dòng)了，甚至連家務(wù)活都干不了。最嚴(yán)重時(shí)，抑郁癥可引致自殺。
抑郁癥須系統(tǒng)性治療
如此龐大的抑郁癥群體，治療卻是個(gè)“老大難”問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球只有不足一半的患者接受有效治療，而在許多國(guó)家中僅有不到10%的患者接受治療。影響有效治療的因素包括：缺乏資源，不能確診，以及社會(huì)對(duì)精神疾患的歧視等。
楊甫德在人民好醫(yī)生App直播時(shí)的一句話，言猶在耳。他說(shuō)：“希望大家都能記?。阂钟舭Y可以治療！對(duì)抑郁癥已有行之有效的治療辦法，與信賴(lài)的人交談是走出抑郁癥的第一步。”
多數(shù)患者在與關(guān)心他們的人交談后都會(huì)感覺(jué)好一些，而對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，更重要的是尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。抑郁癥的治療方式包括心理療法和抗抑郁藥物治療。心理治療包括認(rèn)知行為療法、人際心理療法等，能幫助患者恢復(fù)功能，回歸社會(huì)。
不少患者還心存“僥幸”，認(rèn)為心情低落，過(guò)一段時(shí)間自然就會(huì)好。對(duì)此，姜濤表示，如果一個(gè)人真得了抑郁癥是不會(huì)自愈的，必須要接受治療才可能恢復(fù)健康。抑郁癥是一種疾病，絕對(duì)不可能通過(guò)看笑話、旅游等方式治愈，必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療。
首次發(fā)作抑郁癥還有一個(gè)自愈傾向的特點(diǎn)，即使患者不去治療，在自然病程的第六至第九個(gè)月期間癥狀也會(huì)自動(dòng)緩解，但這只是病情發(fā)展的自然狀態(tài)，并不意味自愈。相反，如果不及時(shí)治療，殘留的很多癥狀，為下一次復(fù)發(fā)埋下很多隱患，稍有誘因，抑郁癥就會(huì)死灰復(fù)燃。每發(fā)作一次，病情也會(huì)加重一些。
如何與抑郁癥患者相處
對(duì)于患者本身，兩位專(zhuān)家都建議：患者要多從事喜歡的活動(dòng)；常與家人、朋友聯(lián)系；多運(yùn)動(dòng)，哪怕只是短距離散步；堅(jiān)持規(guī)律的飲食和睡眠習(xí)慣；接受“自己是病人”的事實(shí)并調(diào)整期望，不強(qiáng)求自己完成與往常一樣多的事情；避免或限制酒精攝入和濫用安眠藥等藥物。
如果身邊有人出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏和快感缺失等表現(xiàn)，持續(xù)兩周以上，嚴(yán)重影響工作、生活、學(xué)習(xí)和人際交往，通過(guò)調(diào)節(jié)心情、改變生活方式不能擺脫，就說(shuō)明對(duì)方可能患了抑郁癥。世界衛(wèi)生組織建議大家這樣做：
首先，鼓勵(lì)患者尋求專(zhuān)業(yè)人員幫助，主動(dòng)陪他們就診。
第二，了解抑郁癥，抑郁癥是一種疾病，不是一種性格弱點(diǎn)。如果對(duì)方表現(xiàn)脆弱，不要責(zé)怪他“不要這么沒(méi)出息”或勸她“想開(kāi)一點(diǎn)”，而要說(shuō)“把你內(nèi)心的感受告訴我”。
第三，給予患者支持，親朋好友的支持有利于患者的恢復(fù)。向患者清楚表明你想幫助他，主動(dòng)提供支持。可以說(shuō)“跟我說(shuō)說(shuō)你的情況”，不要說(shuō)“你有什么好抑郁的”。
第四，幫助患者做好日常生活，采取規(guī)律的飲食和睡眠模式。鼓勵(lì)患者經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和社交。
第五，幫助患者緩解壓力，因?yàn)閴毫赡苁挂钟舭Y惡化。鼓勵(lì)患者關(guān)注積極面，如果對(duì)方有消極言行，不要質(zhì)問(wèn)“你為什么這么脆弱”，而是告訴對(duì)方“跟我說(shuō)說(shuō)你的經(jīng)歷和苦衷”。如果患者有自殘念頭或行為，不要將他們單獨(dú)留下，及時(shí)向?qū)I(yè)人員尋求幫助，同時(shí)拿走藥物、尖銳器具等。 |
