寶寶發(fā)燒實(shí)在太常見(jiàn)，但新手爸媽遇到這種情況經(jīng)常會(huì)手忙腳亂，不是盯著溫度計(jì)上的數(shù)字不敢松懈，就是慌慌張張地抱起孩子往醫(yī)院跑，結(jié)果可能問(wèn)題并不大，被醫(yī)生勸回家觀察。
孩子發(fā)燒時(shí)，到底哪些類型的發(fā)燒可以先觀察，哪些則需要立刻送醫(yī)院？發(fā)熱出汗好不好？要不要用藥？父母該怎么護(hù)理？快來(lái)跟廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)師學(xué)一學(xué)。
發(fā)熱測(cè)體溫 推薦測(cè)腋溫
人體的不同部位對(duì)發(fā)熱的定義不一樣，肛溫超過(guò)38℃、腋溫超過(guò)37.5℃、口腔溫度超過(guò)37.8℃、背溫超過(guò)37.5℃即為發(fā)燒。而醫(yī)學(xué)上普遍將肛溫>38℃，腋溫>37.5℃定義為發(fā)熱。
孩子有發(fā)熱癥狀時(shí)，首先要量體溫。雖然水銀體溫計(jì)度數(shù)更準(zhǔn)確，但容易碎，可能對(duì)人體造成傷害，所以廣醫(yī)三院兒科醫(yī)師黃小霞推薦使用電子體溫計(jì)更方便、安全。
測(cè)體溫時(shí)，測(cè)腋溫對(duì)寶寶的刺激性較低，而且寶寶的配合度較測(cè)肛溫高，所以推薦測(cè)腋溫。時(shí)間上，肛溫則需1分鐘即可，測(cè)量腋溫則需5分鐘以上。
需要提醒的是，當(dāng)孩子情緒哭鬧、剛吃完飯、洗澡后體溫稍比正常體溫高，這時(shí)就不要急于測(cè)體溫，應(yīng)等寶寶安靜下來(lái)半小時(shí)以上再測(cè)量體溫較為準(zhǔn)確。
低于38℃別著急喂退燒藥
小兒發(fā)熱按溫度來(lái)劃分，低燒為37.5℃~38℃，中燒為38℃~39℃，高燒為39℃以上，超高燒為41℃以上。
“發(fā)熱其實(shí)是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制。”黃小霞說(shuō)，如果孩子體溫不超過(guò)38℃，家長(zhǎng)不要著急給寶寶喂退燒藥，特別是在沒(méi)有明確診斷前，盲目服用退燒藥可能掩蓋病情，干擾診斷。如果寶寶發(fā)熱38.5℃以下，可采用物理降溫，比如多飲水、溫水加酒精擦浴（忌用冷酒精直接擦洗），并減少衣物以幫助散熱。
如果體溫超過(guò)38℃，目前在眾多口服退燒藥里，口服對(duì)乙酰氨基酚（適用于2～3個(gè)月以上的寶寶）或布洛芬（適用于6個(gè)月以上的寶寶）是對(duì)寶寶較為安全的退熱方式。
不少寶寶喂完藥后又吐了出來(lái)，怎么辦？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚岱峰表示，如果是服藥不久后“原封不動(dòng)”地吐了出來(lái)，可再喂一次；如果寶寶服藥半個(gè)小時(shí)以上才吐，藥已吸收大半，就無(wú)須重新服用了。一般服用退燒藥后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，寶寶會(huì)出汗，通過(guò)排汗散熱，體溫逐漸降低。
不過(guò)，寶寶服完退燒藥后，家長(zhǎng)仍不可掉以輕心，要定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，每隔一個(gè)小時(shí)左右測(cè)一次，以助觀察病情。當(dāng)寶寶出汗、身體溫?zé)釙r(shí)，可適當(dāng)減少衣物幫助散熱，而不要試圖給寶寶多穿些衣服和被子來(lái)捂汗，以免弄巧成拙，導(dǎo)致體溫增高。如果寶寶全身冰冷，甚至發(fā)寒戰(zhàn)，體溫還可能繼續(xù)往上升，這時(shí)可適當(dāng)加蓋毛毯來(lái)緩解寶寶的不適。
出現(xiàn)11種情況需盡快送醫(yī)
寶寶患感冒、發(fā)熱很常見(jiàn)，爸媽們雖然不用慌張，但也不能掉以輕心，如果出現(xiàn)以下11種情況，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)：
1.3個(gè)月以下的寶寶發(fā)熱超過(guò)38℃，3個(gè)月以上寶寶高燒39.5℃以上。
2.寶寶反復(fù)發(fā)熱（1歲以下寶寶持續(xù)24小時(shí)以上，1歲以上寶寶幾乎每天都發(fā)熱，持續(xù)3天以上）。
3.寶寶出現(xiàn)驚厥。
4.寶寶舌頭、指甲、口唇發(fā)紺，活力差，精神差，出現(xiàn)疲倦乏力、不吃不喝、嗜睡或不易叫醒等癥狀。
5.寶寶反復(fù)嘔吐或腹瀉，要警惕脫水的可能。
6.寶寶呼吸時(shí)聽(tīng)到喘息聲。
7.寶寶呼吸加快，呼吸費(fèi)力，要警惕是否引發(fā)了肺炎。
8.寶寶體溫下降，心跳仍然很快。
9.寶寶發(fā)燒的同時(shí)還有其他特殊疾病，比如心臟病、腎病、免疫性疾病等。
10.寶寶接種疫苗后有時(shí)可出現(xiàn)低燒，但如果出現(xiàn)高熱要引起重視，應(yīng)盡快就醫(yī)。
11.寶寶反復(fù)午后出現(xiàn)低熱，伴有咳嗽，要排除肺結(jié)核的可能。（全媒體記者翁淑賢 通訊員白恬）
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