普通群眾對血壓的認(rèn)知,多停留在血壓升高會帶來的頭痛、頭暈等癥狀,其實高血壓最主要的危害是對心、腦、腎等器官的損害,這是發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦血管病及終末期腎衰竭等最重要的危險因素。
很多人容易忽視清晨血壓
對于血壓的管理是極其重要的,而控制血壓的關(guān)鍵需要很好地了解血壓。一般建議測量清晨血壓:在起床后1小時之內(nèi)、排尿后、早餐前(如果正服用降壓藥,那么在服藥之前)進(jìn)行。原因有以下三點:第一,清晨血壓易升高。由于清晨激素水平的變化,降壓藥物療效的減弱,夜間血容量的變化等原因,使得清晨血壓通常是人體一天血壓的峰值。第二,清晨血壓易被忽視。大家可能更重視診室血壓,或服藥后測量血壓,往往對清晨血壓不夠重視。第三,清晨血壓控制不佳,易發(fā)生心腦血管事件。流行病學(xué)資料顯示,清晨時段出現(xiàn)腦卒中、猝死的比例最高。
控制好清晨血壓是了解血壓的關(guān)鍵。在家測量血壓者,也可以早(起床后)、晚(上床睡覺前)分別測量兩次,間隔1分鐘,取平均值。因為通常早晨血壓較高,晚上血壓偏低,這樣可能測量到一個人的最高和最低血壓,可對個人血壓有一個全面的了解。
對于初診高血壓患者,血壓控制不好的患者,建議在就診前連續(xù)測量5天~7天。對于血壓控制良好者,可每周測1天。采用上臂式血壓計進(jìn)行家庭測量血壓或者在診室測量,應(yīng)選擇與使用者匹配的袖帶,被測量者在有靠背的椅子座位上休息至少5分鐘。測量時,捆綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平。測量后及時記錄測量者姓名、日期、時間、收縮壓、舒張壓和脈搏等。
量血壓 袖帶太松太緊都不行
影響血壓有很多因素。一是身高。身體越高,心臟便需要更大壓力泵出血液,令血液能流遍全身。二是年齡。年紀(jì)越輕,新陳代謝率越高,血流量較大,心臟需要較大壓力泵血。平時對測量血壓準(zhǔn)確度影響較大的是姿勢。站立時,血壓高于坐姿血壓,而坐著時的血壓又高于平躺時的血壓。我們一般推薦坐式測量上臂血壓。
建議測血壓時應(yīng)盡量脫去上臂衣服或保證衣物厚度<0.5厘米。袖帶下緣綁在肘窩上方兩厘米,能塞進(jìn)去兩個指頭為宜。袖帶綁得緊,測的血壓值偏低;綁得松,測的血壓值偏高。 |