“我小時候，有一次頭疼得厲害，接受了村里‘赤腳醫(yī)生’的針灸治療，很快就好了。這是我對中醫(yī)最初也是最深刻的印象。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹說，那個年代，村醫(yī)“一把草藥一根銀針”，滿足了廣大農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)需求，曾得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可和贊譽(yù)。全國兩會期間，代表、委員紛紛表示，進(jìn)入新時代，中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)得到更好的繼承和發(fā)展。
體系建設(shè)進(jìn)展明顯
“李克強(qiáng)總理提出用中國式辦法解決世界難題，中醫(yī)藥就是經(jīng)典的中國式辦法。中醫(yī)藥的整體觀、辨證論治的診療觀念，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變方向，這是中醫(yī)藥最大的優(yōu)勢。”全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局副局長馬建中表示，經(jīng)過近年來的不懈努力，我國中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)取得明顯進(jìn)展，“去年開始實施的《中醫(yī)藥法》，更是從法律層面提供了基礎(chǔ)性保障”。
2012年，國家中醫(yī)藥管理局等4部門聯(lián)合啟動實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。工程啟動前，我國75.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、66.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和57.5%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)越到基層越弱化的現(xiàn)象比較明顯。而到2016年年底，這些數(shù)字已經(jīng)分別提升到97.5%、94.3%和83.3%。
此外，馬建中介紹，我國已有中醫(yī)醫(yī)院4238個，床位87.7萬張；83.4%的二級及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)類臨床科室。目前，全國各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國衛(wèi)生資源總量的10%，中醫(yī)門診量約占總門診量的17%，出院人次約占總出院人次的12%，“這說明中醫(yī)藥服務(wù)有很好的群眾基礎(chǔ)”。
中醫(yī)適宜技術(shù)在提升基層服務(wù)能力方面發(fā)揮了重要作用。全國人大代表、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮指出，我國90%以上的中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、很多綜合醫(yī)院設(shè)有針灸科，針灸已成為臨床發(fā)展最快的學(xué)科之一，“針灸具有簡便廉驗的獨特優(yōu)勢，可為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量”。
服務(wù)還有提升空間
“基層中醫(yī)藥服務(wù)取得的成績遠(yuǎn)不足以讓我們‘沾沾自喜’。”馬建中表示，真正提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，不是簡單的設(shè)立機(jī)構(gòu)、出臺法律就能夠解決的。
全國政協(xié)委員、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長黃璐琦表示，2015年印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》明確要求，每個縣（市）原則上要設(shè)一個縣級中醫(yī)醫(yī)院。但目前仍有相當(dāng)數(shù)量的縣（市）沒有中醫(yī)醫(yī)院，基層中醫(yī)醫(yī)療資源總量仍相對不足，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的，其水平和質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
馬建中表示，在基層常見病、多發(fā)病的防治中，中醫(yī)藥的協(xié)同作用沒有得到充分發(fā)揮，這是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大短板。“開展中醫(yī)藥服務(wù)還沒有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基層開展中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊，還有很大提升空間。”
今年春節(jié)前，到山西省忻州市五寨縣開展健康扶貧活動的經(jīng)歷，讓徐鳳芹深刻體會到了基層貧困地區(qū)對中醫(yī)藥服務(wù)的渴求，“因病返貧的鄉(xiāng)親們很想在有病時能看中醫(yī)，但現(xiàn)在找個會號脈扎針的醫(yī)生太難了”。
徐鳳芹表示，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)政策應(yīng)更多向農(nóng)村傾斜，扶植農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，成立市級或縣級中醫(yī)專科醫(yī)聯(lián)體，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科納入中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥服務(wù)，“一定要用好針灸、艾灸等簡便驗廉的中醫(yī)適宜技術(shù)，讓民族瑰寶真正走到百姓身邊”。
發(fā)展需更多支持
黃璐琦建議，實現(xiàn)縣級中醫(yī)院建設(shè)全覆蓋，以建立中醫(yī)藥特色突出優(yōu)勢明顯的?？茖２◇w系為抓手，提升中醫(yī)藥解決實際問題的能力；實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，以國醫(yī)堂、國醫(yī)館建設(shè)為抓手，提升基層服務(wù)能力和水平。此外，政府辦好公立中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室，提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時，采取多種措施鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵社會力量進(jìn)入非基本醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
馬建中坦言，我國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西化的現(xiàn)象比較普遍，中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低是其中一個重要原因。黃璐琦建議，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整要小步快走，逐步體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)勞務(wù)價值，使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供中醫(yī)藥服務(wù)能夠獲得足夠、合理的收入。
全國人大代表、云南省第一人民醫(yī)院院長蔣立虹表示，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，建議既要通過中醫(yī)院校體系來培養(yǎng)人才，又要發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用。她指出，各方應(yīng)該高度關(guān)注三級綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，這將有利于中西醫(yī)融合。 |
