偏頭痛在中國仍然存在治療不充分、患者就診率不高和鎮(zhèn)痛藥物過度使用的情況。偏頭痛到底應(yīng)該如何防治呢？日前，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郭淮蓮在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示，偏頭痛治療的主要目的是減輕頭痛，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。
郭淮蓮說，治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是幫助患者保持健康的生活方式，尋找并避免各種誘發(fā)偏頭痛的因素。藥物治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。
發(fā)作期藥物治療：偏頭痛發(fā)作期治療應(yīng)在頭痛癥狀出現(xiàn)時立即服用。治療藥物主要包括非特異性止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）和特異性藥物如曲普坦類藥物。應(yīng)根據(jù)患者頭痛程度、伴隨癥狀、以前用藥情況綜合考慮，給予治療。
預(yù)防性藥物治療：預(yù)防性治療適用于以下三種情況：
1.頭痛頻繁發(fā)作，尤其是每周發(fā)作1次以上，嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者。
2.患者頭痛急性發(fā)作時沒有有效的藥物，或者因副作用和禁忌癥等原因無法進行急性期治療。
3.可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的特殊類型偏頭痛，如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛等。
郭淮蓮教授表示，藥物治療應(yīng)注意從小劑量開始，緩慢加量至合適劑量，同時注意藥物副作用。偏頭痛發(fā)作次數(shù)比用藥之前降低50%以上可認(rèn)為預(yù)防性治療有效。預(yù)防性治療需要持續(xù)6個月，之后可以緩慢減量或停藥。常用藥物包括鈣離子拮抗劑、抗癲癇藥、β-受體阻滯劑等。
郭教授建議偏頭痛患者，找出誘發(fā)頭痛的因素，并盡量避免這些誘發(fā)因素，這一點非常重要。生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合、針對應(yīng)激進行自我調(diào)整、音樂療法，這些對預(yù)防偏頭痛發(fā)作均有好處。大多數(shù)偏頭痛患者的預(yù)后良好，偏頭痛可隨年齡的增長而癥狀逐漸緩解，部分患者可在60-70歲時偏頭痛不再發(fā)作。 |
