我國每年有50多萬人因心臟原因猝死，發(fā)生在醫(yī)院外的心臟驟停，能救過來的幾率不到1%！在急癥發(fā)作的5—10分鐘里，心肺復(fù)蘇是最有效的急救手段之一。此所謂“院前猝死搶救”，業(yè)內(nèi)稱為“黃金5分鐘”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)院外心臟停跳的患者，由于得不到及時搶救，活過來的概率不到1%。
武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬說，現(xiàn)在很多市民通過網(wǎng)上視頻學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇，但臨床發(fā)現(xiàn)，有不少人操作不熟練，動作不到位，而“黃金5分鐘”的任何一個失誤往往可以決定患者的生死。
勵志故事 學(xué)過急救的父親跑贏死神
27歲小伙子晚上在家中上網(wǎng)時突然心跳驟?；柝?，父親在等待救護(hù)車時間里，抓住“黃金5分鐘”，對他不間斷進(jìn)行心肺復(fù)蘇，終于跑贏了死神。
今年6月的一天，晚上9點(diǎn)半，小宋在黃陂的家中上網(wǎng)時突然昏厥，當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)時心跳和呼吸幾乎都沒有了。在等待120到來的十幾分鐘時間里，小宋的父親為他不間斷地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在救護(hù)車上，120急救人員也采取了緊急搶救措施。
醫(yī)院早已打開生命綠色通道迎候，此時小宋仍處于昏迷狀態(tài)，心電圖提示為猝死綜合征。經(jīng)過一個多小時的搶救小宋終于恢復(fù)了心跳，各項(xiàng)生命體征已經(jīng)平穩(wěn)。
醫(yī)生解釋：小宋患的是罕見的“夜間猝死綜合征”，這是一種十分罕見的心臟疾病，患者以青年男性居多，常有暈厥或心臟猝死家族史，多發(fā)生在夜間睡眠狀態(tài)。這次搶救成功的關(guān)鍵是小宋的父親及時進(jìn)行了不間斷的心肺復(fù)蘇。原來，小宋10歲時第一次發(fā)病得到及時救治，父親從此自學(xué)心肺復(fù)蘇。
正確姿勢 “心肺復(fù)蘇”科學(xué)打開方式
1
步驟
判斷意識
拍雙肩，搭脈搏，大聲呼喚，10秒內(nèi)完成。
2
步驟
呼救
若患者無反應(yīng)，觀察其胸部有無起伏5秒~10秒。若無呼吸，大聲呼救，撥打120。
3
步驟
擺放仰臥體位
4
位置：胸部正中，兩乳頭連線中點(diǎn)。
姿勢：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)垂直成一條直線，雙手掌重疊，手指抬起，掌根用力。
力度：按下去至少5厘米。
頻率：至少100次/分鐘
步驟
胸外按壓30次
?。▋和?5次）
5
步驟
開放氣道
左手掌根放在傷病員前額處，用力下壓使頭部后仰，右手的食指與中指并攏放在傷病員下頦骨處，向上抬起下頦。
?。ㄑ鲱^舉頦法）
6
步驟
人工吹氣2次
?。▋和?次）
捏鼻、口包口、吹氣。
誤區(qū)點(diǎn)評 猝死，失在“黃金5分鐘”
在遇到患者突發(fā)急癥，許多人會第一時間撥打120，等待救護(hù)車的到來。但當(dāng)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)時，已經(jīng)錯過了急救的黃金時間。
艾芬主任介紹，2014年起，武漢市中心醫(yī)院志愿者團(tuán)隊(duì)正式向社會發(fā)起“我為家人學(xué)急救”志愿服務(wù)項(xiàng)目。通過拍攝教學(xué)視頻、開設(shè)培訓(xùn)班、舉辦戶外課堂等多種形式，手把手地教公眾普及心臟驟停、溺水、中暑、異物窒息、突發(fā)外傷等常見急癥的急救技能知識，定期對普通群眾的急救技能進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)與培訓(xùn)。
三年來，“我為家人學(xué)急救”活動不斷延伸，共舉辦了近百場大型公益急救培訓(xùn)，免費(fèi)培訓(xùn)市民萬余人。
“我為家人學(xué)急救”志愿服務(wù)隊(duì)隊(duì)長劉迪介紹，在進(jìn)行公益培訓(xùn)過程中，市民們也有一些認(rèn)知和操作上的“誤區(qū)”，總結(jié)為以下幾點(diǎn)：
百聞不如一做
現(xiàn)在資訊發(fā)達(dá)，很多人可以通過多種渠道了解胸外按壓和人工呼吸等急救知識，可實(shí)際上，僅僅通過觀看圖片、視頻或者聽講解來了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。掌握知識和實(shí)際操作是有很大區(qū)別的，只有經(jīng)過親身體驗(yàn)，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下糾正后，很多人才能真正得以掌握急救技能。
胸外按壓深度、頻次不夠
實(shí)施心肺復(fù)蘇時按壓的深度和頻次，直接關(guān)乎到心肺復(fù)蘇的效果。普通市民在操作時，經(jīng)常會有按壓頻次不夠，或者下壓深度不夠的問題。用外力來幫助心臟跳動，以維持重要臟器的血流灌注，下壓時就要用力，建議的下壓深度為5厘米，按壓頻率為100次/分鐘~120次/分鐘(成人)。實(shí)施心肺復(fù)蘇非常耗費(fèi)體力，但也只有這樣，才能真正達(dá)到效果。
面臨突發(fā)事件猶疑難斷
一旦確定患者心跳呼吸驟停，應(yīng)當(dāng)盡量減少進(jìn)行不必要的評估，多余動作都是在浪費(fèi)時間，一般建議10秒之內(nèi)迅速判斷完畢，開始實(shí)施心肺復(fù)蘇。這個時刻，時間就是生命！可以一邊按壓，一邊通過余光來觀察患者反應(yīng)，而不是停下心肺復(fù)蘇，湊到鼻子上看看，再搭搭脈搏。
不同情況區(qū)別對待
對于絕大多數(shù)心跳驟停患者，實(shí)施心肺復(fù)蘇首先應(yīng)進(jìn)行胸外按壓，隨即開放氣道并實(shí)施人工呼吸。但對于溺水者以及兒童，則多為先開放氣道實(shí)施人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。溺水者及兒童，多為呼吸原因?qū)е滦奶E停，首先應(yīng)令其氣道恢復(fù)通暢。（記者 伍偉 通訊員 盧亞芳 制圖 董超）
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