買藥醫(yī)保報銷變少 患者疑惑求解 |
| 時間：2021-09-29 21:06:02 來源：連線幫幫團 作者：陽湖網 |
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醫(yī)保在一定程度上緩解了很多人看病貴的問題。最近，前黃的謝玉堂跟波波反映，自己常年吃藥，一直都享受醫(yī)保報銷，但是近幾個月報銷的錢變少了，他搞不清嗲原因，希望幫幫團幫他解開這個疑惑。
謝玉堂
原來一個月是要報銷一半的，五百幾就報銷兩百幾，我只要出兩百幾?！?月、8月、9月只報了150元。
前黃鎮(zhèn)運村潘家圩79歲的謝玉堂在2003年因腸胃不舒服去醫(yī)院就診，最終診斷結果為軀體形式障礙，因為是精神障礙疾病，需要長期堅持藥物治療，所以他每隔30到40天就要去醫(yī)院配藥，一次藥費大多在四百到六百元之間，經過報銷后，自己支付兩三百元。但最近三次去配藥發(fā)現(xiàn)報銷少了，問醫(yī)院么也沒問清楚到底是嗲原因。
謝玉堂
一頓不吃就不行了，早上吃了，中午一定要吃，下午也一定要吃，不吃就睡不著覺，一個是睡不著覺，一個是大便不正常，第三個神經不行，腿腳抽筋，吃了這個藥就不要緊了。幫我去問一下情況，為什么沒有報？
幫幫團記者在謝玉堂的收費票據中發(fā)現(xiàn)，其實不止今年有這個情況，2020年9月份之后的幾個月也只報銷了150元，只是因為去年配的藥量相對較少，金額來去不是很大，所以謝玉堂沒有明顯感覺。謝玉堂說，兩個兒子在廠里上班，一年給他們老兩口8000元生活費，加上每個月幾百塊錢的農補，不吃藥的話生活還可以，但現(xiàn)在自己一個月三四百元的藥費加上妻子一個月兩百多元的藥費，就有點吃不消了。那么，報銷減少到底是嗲情況呢？讓幫幫團記者到常州市醫(yī)保中心武進分中心問問呢。
常州市醫(yī)保中心武進分中心醫(yī)療結算科副科長
蔣賽錦
該人員門診享受兩塊待遇，一塊是普通門診，普通門診的起付線是200元，最高限額是1500元，也就是200元到1500元之間的1300元按一定比例報銷，二、三級醫(yī)療機構是報40%。如果該人員一個年度都是在904醫(yī)院就診的話，相當于他可以報普通門診是1300元的40%是報520元，目前他的普通門診已經達到上限，然后還有一塊是重癥精神病的，就比如他配重癥精神病的藥物，一個月的限額是200元，按75%的比例報是150元。
蔣賽錦介紹，普通門診按年度計費，下一個年度謝玉堂仍然可以享受這筆報銷費。而且根據明年的相關政策，門診特定病報銷將不再有每個月200元的上限，所以明年謝玉堂的精神病藥物報銷力度將有提升。
經過這樣一了解，相信謝玉堂的疑惑也消除了，按照政策，明年還能報銷更多，所以不要太擔心了。
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