一級殘疾申請長期護理險 評定為何通不過？ |
| 時間：2020-03-05 21:02:15 來源：連線幫幫團 作者：陽湖網(wǎng) |
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從2019年開始實施的武進區(qū)長期護理保險，可以說是給一些重殘重疾，生活不能自理的老百姓一個福利。湟里鎮(zhèn)西魯村村民路國平，雙手殘疾，多年來一直是妻子照顧他，他呢也想申請享受這份福利，但是卻沒有成功。這是為什么呢？
湟里鎮(zhèn)西魯村村民
路國平：40幾年了，一直是靠政府的補貼生活。結(jié)了婚后和妻子弄了一個小店，維持生活。
路國平今年62歲，19歲那年因為貪玩被電擊中，雙手高位截肢，評定為一級殘疾。這些年和妻子在鄉(xiāng)下開個小賣部，也賺不到幾個錢。路國平覺得自己就靠每個月800多塊的殘疾人補貼，已經(jīng)有點過不下去了。聽說村里面有人申請到了長期護理保險，每天有40元的補貼。去年12月24號，路國平也去區(qū)里申請了，但是專家給出的評估結(jié)果是“不符合重度失能”。
湟里鎮(zhèn)西魯村村民
路國平：他說好像有點不太可能。我說有什么不可能的。我說我兩個手都沒有，應(yīng)該是失去生活能力了。
記者：他有現(xiàn)場跟你說為什么嗎？
湟里鎮(zhèn)西魯村村民
路國平：沒有，他就是看著我。
路國平想不明白，自己的情況囊為沒有通過評定。帶著疑問，幫幫團記者來到武進區(qū)長期護理保險的經(jīng)辦中心，醫(yī)保合作部經(jīng)理作出了解釋。長期護理保險的投保對象是因年老疾病或者意外傷害導(dǎo)致的生活自理能力基本喪失的人員，評定程序由上海衛(wèi)生研究發(fā)展中心的系統(tǒng)自動生成，所以并不是人為認為喪失了自理能力就能評定的。像路國平這樣的情況，有行走能力，而且思維意識很清楚，只能算是部分自理能力喪失。
中國太平洋人壽保險常州分公司醫(yī)保合作部總經(jīng)理
秦瑞宏：第一個是重殘，不代表重度失能。是什么意思呢？殘疾可能是一級殘疾，二級殘疾，三級殘疾。但是殘疾之后不一定代表他完全喪失生活自理能力。第二個是重疾，它也不代表重度失能。不能完全掛等號。雖然有的情況重疾和重殘可能確實是達到了重度失能的標(biāo)準(zhǔn)。但是重度失能是他有自己的評定標(biāo)準(zhǔn)的。
如果申請人對于評定的結(jié)果有異議，可以在收到評定書之日起5個工作日內(nèi)進行復(fù)評。但是波波還是希望，大家在申請前先了解一下評定的大致標(biāo)準(zhǔn)，能夠符合的再去申請。
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