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醫(yī)保報(bào)銷浮動(dòng)不定 居民疑惑求解答

時(shí)間:2017-06-30 20:36:26  來源:連線幫幫團(tuán)  作者:陽湖網(wǎng)

現(xiàn)在我們?nèi)メt(yī)院看病,醫(yī)??倸w是離不開的,但是最近啊,住在湖塘陽湖名城的劉伯其找到波波,說自己在享受醫(yī)保的過程當(dāng)中,報(bào)銷的費(fèi)用經(jīng)常浮動(dòng)不定,不曉得是嗲原因。

劉伯其的老婆去年得了乳腺癌,從五月份開始,每個(gè)月都要配一盒1291元的來曲唑片,由于享受了醫(yī)保補(bǔ)助,除了第一個(gè)月藥費(fèi)要花983.4元之外,后面每個(gè)月都只要付151.7元,但是不知道為什么,從今年開始,每個(gè)月藥費(fèi)漲到了303.4元。

陽湖名城居民 劉伯其:我們一個(gè)是不懂里面的操作,我們的意思就是能享受這個(gè)最低價(jià),就要享受最低價(jià)。

這價(jià)錢變來變?nèi)?,劉伯其有點(diǎn)弄不清楚,到底是為嗲呢,讓幫幫團(tuán)的小戚帶著他去武進(jìn)社會(huì)保障服務(wù)中心問問吧,醫(yī)療管理科科長(zhǎng)出面進(jìn)行了解釋,他說啊,劉伯其的老婆俞秋玉所享受的是醫(yī)療保險(xiǎn)中的門診大病補(bǔ)助,以年為單位,去年呢,俞秋玉的醫(yī)藥費(fèi)達(dá)到二次補(bǔ)助的條件,所以享受到的補(bǔ)貼要比今年高。

武進(jìn)社保中心醫(yī)療管理科科長(zhǎng) 裴利軍:你辦了門診大?。ㄑa(bǔ)助)以后,這個(gè)來曲唑片的錢,還有一些你做其它的(檢查),也會(huì)進(jìn)入門診大病累計(jì)的,進(jìn)入累計(jì)以后,一年累計(jì)超過2萬元錢以上,那你就可以進(jìn)入大病保險(xiǎn)的支付范疇,第一次配藥,要把起付線先付了,起付線是800元,那他除了我這塊門診大病支付一部分錢以外,大病保險(xiǎn)還給你支付一部分,相當(dāng)于二次報(bào)銷,到12月31號(hào)結(jié)束,結(jié)束以后新的一年要重新這樣轉(zhuǎn)。

也就是說,今年劉伯其的老婆門診大病累計(jì)支付沒超過2萬元,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就要低一點(diǎn),經(jīng)過裴科長(zhǎng)這樣一解釋,老夫妻倆也弄明白了,裴科長(zhǎng)也說咧,以后有嗲問題,也可以打電話進(jìn)行咨詢,他們總歸會(huì)有問必答的。

 

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